概述

谈到抓药,这个药抓一两,这个药抓一钱,那么问题来了,这“两”“钱”,亦或者更多的单位,在中医里究竟代表着现代的多少克重?往往一个药方抓药的计量不准确,先不说治病无疗效,恐计量过多导致副作用,今天就来谈一谈中医里抓药这计量单位的问题。
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开篇

谈到中医,就需要提及“医圣”-张仲景,本篇都基于张仲景的《伤寒杂病论》,又后经晋代医学家-王叔和,重新加以编次,将《伤寒杂病论》析为《伤寒论》与《金匮要略》,此书是中国医学史上影响最大的著作之一,是后学者研习中医必备的经典著作,故计量单位以汉制为准。

医圣-张仲景

张仲景(约公元150~154年—约公元215~219年),名机,字仲景,南阳涅阳县(今河南省邓州市穰东镇张寨村)人。东汉末年医学家,建安三神医之一,被后人尊称为“医圣”。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的“辨证论治”原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。
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伤寒论

概述

张仲景原著《伤寒杂病论》在流传的过程中,经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》,另一部分主要论述内科杂病,名为《金匮要略方论》

主要内容

《伤寒论》的内容主要以六经(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)辨证为纲,对伤寒各阶段的辨脉审证大法和立方用药规律,以条文形式作了全面的论述。此外,书中还有平脉法、辨脉法、伤寒例、痉湿暍、霍乱、阴阳易、差后劳复等病的证治和汗、吐、下等治法的应用范围与禁忌证。较系统全面地总结了汉代以前对急性热病诊治的丰富经验,奠定了辨证论治的基础。
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金匮要略

概述

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书,原名《金匮要略方论》。全书分上、中、下三卷,共25篇,载疾病60余种,收方剂262首,被后世誉为“方书之祖”。

主要内容

《金匮要略方论》是讨论内伤杂病的专著,系统论述了急性热病之外的各科、各类疾病、病症的理、法、方、药等。第一篇为脏腑经络先后病脉证,是全书立论基础,主要是以脏腑经络学说为基础,阐明各类证候的发生变化及其与脏腑经络的关系。第二至第二十二篇分别论述痉湿暍病、百合狐惑阴阳毒病、疟病、中风历节病、以及妊娠病、产后病、妇人杂病等20余种、类病症。所述病症以内科杂病为主,兼及外科妇科病症各有专篇。在病因方面,《金匮要略》明确地划分为三娄,认为:“千般疢难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”对后世病因学说有直接启示。
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计量单位

1 石 = 四钧 = 29760 克
1 钧 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 两 = 248 克= 液体250 毫升
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 两 = 10 钱
1 圭= 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石类2.74 克= 药末约2 克= 草木类药末约1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一钱匙= 1.5 克
一钱匙 = 1.5-1.8 克
一铢 = 0.65 克
一铢 = 100 个黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠(yuè) = 20 毫升
1 龠(yuè) = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克
厚朴1 尺约30 克

举例

按照单位参照,我举例《金匮要略方》中的“枳实薤白桂枝汤”一方。
共5味药,计量分别是:枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼一枚(瓜蒌-多于瓜蒌实),捣。
由药方参考计量换算为:枳实=57.6g,厚朴=62.5g,薤白=124g,桂枝=15.625g,栝楼=46g。
由此举一反三。

闲谈

虽说每个药方都有规定的计量标准,常人使用正常计量没有问题,但也需要灵活运用,基本的common sense要有,药方也需要参考病人身高体重,高矮胖瘦决定,不要做开蚂蚁计量给大象用。更不能开大象的计量给蚂蚁用,成人的计量给幼儿用,具体需会变通。

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